仙人掌般太原儿科医生接诊:不喝水不上厕所

2016-03-27 07:42:56 来源:山西晚报 山西信息港信息员:李伊娜 字体:     

生病的孩子这么多,去医院就诊困难吗?我省是否也存在儿科医生不足的情况?儿科医生为什么会短缺?连日来,记者就这些问题进行了采访。whR山西信息港-山西省重点信息门户

山西省儿科医生现状调查whR山西信息港-山西省重点信息门户

21日下午,太原市妇幼保健院,挂号的人排起长队whR山西信息港-山西省重点信息门户

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医生的桌子上有不少患者的检查单据whR山西信息港-山西省重点信息门户

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21日晚,太原市妇幼保健院急诊门前,家长们在等待whR山西信息港-山西省重点信息门户

广东省某医院除了危重症的患儿之外,对儿科普通门诊、急诊暂停服务;江苏南京一家三甲医院由于唯一的儿科医生生病请假,儿科暂时关闭……近段时间,多地医院传出了儿科停诊、限诊的消息。whR山西信息港-山西省重点信息门户

春季是儿童发病高峰季节,近日,在太原市某幼儿园,一个班20多个孩子,十几个都因生病请假。类似情况在很多幼儿园都存在,就连小学,一个班级有几个孩子因病请假的事也不少。whR山西信息港-山西省重点信息门户

生病的孩子这么多,去医院就诊困难吗?我省是否也存在儿科医生不足的情况?儿科医生为什么会短缺?连日来,记者就这些问题进行了采访。whR山西信息港-山西省重点信息门户

半夜给孩子看急诊 排了仨小时还看不上病whR山西信息港-山西省重点信息门户

“前几天,我儿子半夜发高烧,就带他去了省儿童医院看急诊。没想到病人太多了,等了3个小时,次日凌晨两点了,都没轮到给我孩子看病。”谈及儿科医生紧缺的情况,家长李女士深有体会,说看门诊等两三个小时是常事,但她没想到急诊也得排这么长的队。觉得实在不能再等下去,她就赶紧带着儿子去了太原市妇幼保健院,还好那里病人相对少一些,“当时是两个医生,如果医生多一些,应该会快一些。”whR山西信息港-山西省重点信息门户

在太原市妇幼保健院,医生同样忙得不可开交。3月21日,记者来到这里,下午的开诊时间是14时30分。14时多,3个挂号窗口前均已排起长长的队伍。医护人员告诉记者,下午人少点了,上午病人更多。whR山西信息港-山西省重点信息门户

一下午,各个儿科诊室都是爆满。17时50分许,在其他单位,人们这会儿或许已经开始收拾东西准备回家,但十来平方米的诊室里依然挤着许多人,心急的家长同时把三四张化验结果递到医生面前。还不时有家长进来询问能否加号。“真累啊!”18时30分许,推迟了半个小时后,终于可以下班,出专家门诊的副主任医师郭燕华摘下口罩感叹了一句。一下午的时间,郭燕华看了39位病人,其中最小的出生刚刚16天,最大的10岁,多数病人都是病毒感染引起的发烧,“病人多了就得加班,看着家长领着那么大点的孩子,在那儿等上三四个小时,咱哪能忍心走啊。”whR山西信息港-山西省重点信息门户

从14时30分上班到18时30分,4个小时里,记者记下了郭燕华所有的看诊情况,她总共接待了近80次病人及家属,中间没有喝过水,没有上过厕所,没有接过电话,除了起身给孩子做检查,没有做过任何可以舒展一下身体的动作,但工作结束后,她只说这些都是正常的,“不喝水不上厕所,我们当医生的,就得跟仙人掌似的。”whR山西信息港-山西省重点信息门户

所有的病人都离开后,记者才从郭燕华口中得知,这样的出诊,她每周有三到四次。她是属于急诊科的,除了出门诊,她还有值急诊的班。21日这天,她早上7点才刚刚下了夜班。没休息几个小时就出门诊了。whR山西信息港-山西省重点信息门户

压力大、纠纷多、挣钱少 儿科医生这活儿真不好干whR山西信息港-山西省重点信息门户

郭燕华这一下午的经历,是儿科医生的常态。他们除了出门诊之外,都还有很多工作。whR山西信息港-山西省重点信息门户

太原市妇幼保健院人事科科长郝震敏说,他们医院新生儿科、儿内科、急诊科共有29位儿科医生,每个人都经常加班加点,每周的工作时间“平均都在44个小时以上。”加了班,医生们也不能轮休,有的医生补休时间攒了100多天,但“根本没时间休”。whR山西信息港-山西省重点信息门户

省儿童医院医务科主任于雁玲也说,儿科医生严重短缺,医生们不得不上了夜班之后,又连轴上白班,上午要查房、处置,下午休息一下,晚上继续连轴转,手术科室的医生还得做手术,下了手术台还得观察,还得写病历,48小时回不了家的情况也是常有的,“忙起来在楼道里都是一路小跑。”whR山西信息港-山西省重点信息门户

身体累,心也累,但更让医生们头疼的是纠纷。因为他们面对的都是小孩,不会说话的,不能清楚表达的,沟通起来本来就困难,孩子的病情变化又比较快,前一天检查可能只是咳嗽,但第二天可能就变成肺炎,孩子生病了,家长本就焦急,又对疾病的变化不理解,导致纠纷也比较多。儿科医生是个高风险的职业,多位受访者都这样表示。whR山西信息港-山西省重点信息门户

郭燕华接诊的39个病人中,仅有两个是建议住院。其他的除了做血常规外,只有两个做了B超检查。多数病人都是吃药治疗。与成人生病动辄做各种检查相比,儿科的处置费用明显比较少。这也导致儿科成了医院中最不赚钱的科室,甚至经常处于收不抵支的状态。科室不挣钱,医生挣得自然就少。据业内人士透露,儿科医生的收入与成人科比起来,明显少得多。有的医生虽然看起来挣得不少,但是是用加班加点换来的,分摊到单位工作时间的收入其实很低。whR山西信息港-山西省重点信息门户

儿科医生流失严重 有的医院缩小儿科规模whR山西信息港-山西省重点信息门户

“现在好多综合医院的儿科都缩减了。”多位被访者都说了这样一句话。据相关人士介绍,儿科缩减大概从2000年开始,现在,即便是三甲医院,也有一些只有门诊没有住院部。缩减规模,一方面是由于儿科不赚钱;另外一个原因就是儿科医生流失比较厉害。没有医生,儿科自然无法运行。“综合医院的儿科医生流失比较厉害。”李亚蕊是省儿童医院心内科主任、山西医学会儿科专业委员会副主任委员,她告诉记者,同样是医生,有的可以花1毛钱的劲儿挣到5毛钱,但儿科可能就是花1块钱的劲儿挣5毛钱。综合医院里,儿科医生容易存在心理不平衡,所以很多人就转行了,离职或者转成人医生。儿童专科医院相对好一些,是因为大家的工作强度、收入都是一样的。whR山西信息港-山西省重点信息门户

其实,儿童专科医院也存在医生流失的情况。太原市妇幼保健院分管儿科的郑副院长告诉记者,他们医院的儿内科最多时有11个医生,现在只有8个医生。新生儿科最多时有十三四位医生,现在连主任在内只有9个人。省儿童医院是我省最大的儿童专科医院,目前包括门诊在内有将近20个儿科专业。该院医务科主任于雁玲说,他们同样存在临床儿科医生流失的情况,有的医生从临床改到辅助岗位。而且,今年医院就有一大批医生要退休,缺临床医生的情况也很严重。whR山西信息港-山西省重点信息门户

儿科专业恢复招生 有望迎来儿科第二个春天whR山西信息港-山西省重点信息门户

儿科医生短缺,除了流失严重外,新人补充不上也是一大原因。两家儿童专科医院都提到,医科大学的儿科本科都是停招的。whR山西信息港-山西省重点信息门户

李亚蕊另一个身份是山西医科大学儿科医学系主任,为什么停招?她告诉记者,这几年不招儿科本科是根据国家政策进行的。1998年,国家专业目录里取消了儿科专业,学校就停招了。2004年,送走最后一批儿科专业学生后,国家又开始允许临床医学儿科方向招生,但是,2011年,国家又取消了儿科方向招生。所以,今年毕业的是目前在校的最后一批儿科方向学生。whR山西信息港-山西省重点信息门户

2月24日,国家卫生计生委和教育部发布消息称,两部委将采取多项措施,恢复儿科本科招生。whR山西信息港-山西省重点信息门户

根据以往情况,愿意报儿科的学生多吗?李亚蕊说,山西医科大学2011级儿科方向学生目前有32人,当时的招生计划是40多个,但报名的人少,最后只招到这么多。而且,学生们在报考医学院校时,就已经有了初步设想,有的人学完本科,就报考其他专业的研究生,跳出儿科专业。“现在的年轻人当儿科医生,一个是要有勇气,一个是要适应。”李亚蕊说,儿科属于高风险、挣钱少、劳动强度大、需要的技能特别多的学科。如果真的不适应,工作中老是无精打采,就容易出事,而且,自己身体也容易搞垮。另外,当儿科医生必须有来自家庭的强大支持。准备从事儿科,必须做好这些准备。whR山西信息港-山西省重点信息门户

虽然招生困难,但李亚蕊认为,恢复儿科本科招生将迎来儿科的第二个春天,毕竟,如果一直处于没有储备医生的状态,儿科医生就会越来越少,他们的负荷就会越来越重,也就会导致流失越来越严重。“如果这种状况得不到改善,我都担心我孙子将来没人给看病了。还好,现在人们意识到这个问题了。”whR山西信息港-山西省重点信息门户

应对儿科医生不足 多项措施培养人也留住人whR山西信息港-山西省重点信息门户

据省卫生计生委会同省社科院进行的测算,全面两孩政策实施后,全省平均每年将新增出生人口10万人左右,年出生总人口50万人左右。目前山西全省儿科开放床位10233张,在编儿科医生2324人,护士(师)3283人,按照年分娩量50万人测算,尚缺儿科医护人员5000名。whR山西信息港-山西省重点信息门户

不过,恢复本科招生,并不能解决当前的短缺问题。因为从招生到上岗至少得需要11年。5年本科,3年研究生,然后是3年的规范化培训。儿科医生多是女性,女性上岗后,还面临结婚生孩子的问题。所以,短期内儿科医生紧缺的局面仍然存在。whR山西信息港-山西省重点信息门户

对于目前的儿科医生紧缺局面,多位受访者都提出了自己的建议:一、提高临床儿科医生的待遇,不要让现有的儿科医生再流失。二、医科大学儿科实行定向招生,从哪儿招的学生,毕业再到哪儿去。而且,越是边远的地方,工资也要越高,把医生留在基层。三、提高基层医生的水平,太原的医生下乡时要学着带会基层医生,教会他们面对不同病患第一步该做什么、第二步该做什么,到第三步了,确实还解决不了再转诊。而不是第一步就让到太原看病去。whR山西信息港-山西省重点信息门户

事实上,针对儿科医生短缺的问题,主管部门也有了计划。记者从省卫生计生委获悉,我省将重点支持儿童专科医院和综合医院(含中医院)儿科基础设施建设、诊疗和救治设备配备,1到2年内,省、市和人口集中的县设有儿科区域诊疗中心。而且,我省计划在国家的年度培养计划基础上,额外增加儿科专业的免费订单定向名额,获得医学本科学历和执业资格后到县级以下医疗机构服务,培养经费由财政给予专项补贴。此外,我省要把儿科医生队伍纳入“百千万卫生人才培养工程”,在政策上给予倾斜,在经费上优先保障,在项目上重点考虑。whR山西信息港-山西省重点信息门户

○延伸采访whR山西信息港-山西省重点信息门户

儿科医生有多难招一位人事科长的愁whR山西信息港-山西省重点信息门户

2016年1月,太原市妇幼保健院发布了急招医师的公告,其中包括儿科医师。记者就此采访人事科长郝震敏时,她一脸愁容。whR山西信息港-山西省重点信息门户

2015年,太原市妇幼保健院曾公开招聘在编儿科医生,郝震敏说,当时是两个岗位,应该是最少报够8个人才能开考,但最终只有两个人报名,根本没办法开考。聘用制人员的考试,他们去年组织过三次,在太原市卫生局网站、本院网站以及其他各类网站发布过消息,还多次参加了医科类院校的招聘会,但情况仍不尽如人意,报名的人非常少。whR山西信息港-山西省重点信息门户

就算招聘到了医生,能留下来的也非常少,“我们曾经一次招聘了4位儿科医生,一个季度之内,4个人陆陆续续全走了,有的人嫌强度高,有的人嫌收入低,还有人是考上了县区的在编医生。”郝震敏说,2016年2月初,也就是春节前两三天,他们还在组织招聘、体检,让她高兴的是,这次招了7名医生。春节过后,这7名医生都来上班了。whR山西信息港-山西省重点信息门户

更让郝震敏发愁的是,现在医院是87张儿科床位,29名医生已经是满负荷、超负荷工作。新院建成后,床位将增加到1500个床位,作为一个人事科长,她发愁怎么才能招到那么多医生,“下一步医院要建立很多个亚专业,现在的问题是招不到学科带头人。”记者 滑艳兵whR山西信息港-山西省重点信息门户

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